Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения города Москвы»

Методика выполнения эмболизации маточных артерий

ЭМА выполняется в условиях рентгеноперационной под контролем ангиографии, по стандартной методике. Чаще для ЭМА используется доступ через правую общую бедренную артерию. ЭМА не требует использования общего наркоза – для безболезненного введения пункционной иглы достаточно проведения местной анестезии.

После пункции и катетеризации бедренной артерии катетер проводят до уровня бифуркации аорты, далее в контрлатеральную общую подвздошную артерию, внутреннюю подвздошную артерию и устье маточной артерии, после чего вводят эмболзизирующие частицы, которые с током крови попадают в перифиброидное сплетение миомы и перекрывают концевые ветви сосудов.

 

 

 

  • Тонкий катетер (1,2 мм) под рентгеноскопическим контролем устанавливается в проксимальный отдел внутренней подвздошной артерии;
  • Используются катетеры 2-х видов:“ Cobra 5 F ” или “ Hook I ”;
  • Оценивается анатомия внутренних подвздошных артерий, кровоснабжение матки и васкуляризации миомы.

 

Контрольное контрастирование — артерии миомы не заполняются, маточные
артерии по-прежнему проходимы

 

На контрольной рентгенограмме определяется обрыв контрастирования ствола
маточной артерии с накоплением контрастного вещества в сосудах перифиброидного
сплетения в виде опалесцирующей округлой тени

Окончание ЭМА – после извлечения инструментов