Лучевая диагностика

Обычно КТ назначается после рентгена, для уточнения диагноза и месторасположения той или иной проблемы. Компьютерный томограф тоже является рентгеновской установкой, но только этот аппарат снимает не статичное «фото» органа, а вращается вокруг тела пациента и делает снимки под различными углами.

При этом субъективная («на глаз») оценка изображения дополняется объективными математическими данными (например, точным определением плотности костей). КТ способен различать ткани, всего на 0,5% отличающиеся друг от друга по плотности. Поэтому считается, что компьютерная томограмма дает примерно в 1000 раз больше информации, чем обычный ренгеновский снимок. Что собой представляет рентгенограмма, знает каждый. А при КТ исследуемый орган на мониторе выглядит как «нарезка» в универмаге, картинка органа показана слой за слоем. Из этой «нарезки» врач может на компьютере смоделировать трехмерную картинку органа.

При исследовании на компьютерном томографе лучевая нагрузка на организм ничуть не ниже, а порой и выше, чем при обычном снимке, но это продиктовано медицинской необходимостью.

Перед началом исследования больного укладывают на стол-транспортер, который начинает двигаться вперед до тех пор, пока исследуемая часть тела не оказывается в тоннеле сканирующего устройства. При этом сам пациент продолжает оставаться «на воле», что очень важно для людей, страдающих боязнью замкнутых пространств. Полученные значения в каждом из 360 положений сканирующего устройства подвергаются математической обработке и поступают в компьютер. Подготовка процедуре зависит от направления исследования.

Метод основан на магнитных свойствах атомов, составляющих все ткани нашего организма. Под воздействием сильного магнитного поля ядра атомов водорода в теле человека выстраиваются параллельно направлению магнитного поля. В этот момент аппарат посылает электромагнитный сигнал, перпендикулярный основному магнитному полю.

Атомы водорода, имеющие такую же частоту, отвечают на это своим сигналом, который улавливается аппаратом. Разные виды тканей (кости, мышцы, сосуды и т.д.) имеют различное количество атомов водорода и поэтому их сигналы имеют различные характеристики. Томограф распознает эти сигналы, расшифровывает и строит изображение. Данные передаются на специальный прибор. Изображения с экрана затем распечатываются на специальной пленке.

Проводится МРТ практически так же, как и КТ. Пациент на столе-транспортере заезжает в специальную трубу сканирующего устройства. Причем в туннеле он – практически с головы до пят. Именно поэтому клаустрофобия – одно из противопоказаний для МРТ. Если вдруг человек почувствует дискомфорт, он сможет сообщить врачу о своем желании прекратить процедуру.

Для того, чтобы данные были безошибочными, во время всего исследования (это от 15 минут до получаса) необходимо сохранять полную неподвижность. Перед процедурой нужно снять с себя все металлические украшения и одежду с металлическими деталями. Даже в комнату, где расположен сканнер, нельзя вносить металлические предметы (часы, монеты, кредитные карты, телефоны и т.д.) — сильный магнит сканера может их повредить, а получаемые изображения будут низкого качества из-за искажения магнитного поля.

Отделение располагает двумя многосрезовыми компьютерными томографами (160 и 64 среза) с автоматическими инжекторами для проведения как рутинных методик, так и для болюсных контрастных исследований, включая сложные исследования крупных сосудов и сосудов сердца, а также для многофазовых исследований внутренних органов.

Для женщин старше 35 лет регулярное рентгенологическое исследование необходимо для профилактики заболеваний молочной железы. Существует алгоритм – маммография + УЗИ, позволяющий исключить заболевание либо обнаружить его на ранней стадии. В составе рентгеновского отделения имеется маммограф — рентгеновский аппарат для исследования молочных желез.

Главное преимущество рентгена — его универсальность. В настоящее время этот метод визуализации отдельных органов и целых систем нашего организма буквально не имеет пределов. Рентгенология, как часть медицины, в ближайшем будущем не имеет полноценной альтернативы, и даже самые современные методы не могут ее заменить.

Есть традиционные области, где рентген не имеет конкурентов — в первую очередь, это исследования органов грудной клетки, костей, черепа и позвоночника. Но и во многих других областях рентгеновское исследование как часть комплексной диагностики может оказать существенную помощь.

Например, долгое время сравнивали диагностические возможности рентгеновского метода исследования желудка и такого метода, как гастроскопия. На самом деле у каждого метода есть свои пределы, но пока не идет речь о замене одного другим. Так, эндоскопический метод лучше и подробнее расскажет о морфологических изменениях в желудке, а рентгенологический, оценивая орган в целом, больше скажет о характере и влиянии на орган этих изменений. Таким образом, в данной области, как и во многих других, наиболее информативной является комплексная диагностика.

Достоверной статистики относительно точности данного метода, как впрочем и любого другого, не существует.

На результаты исследования влияет множество факторов: корректно поставленная клиническая задача, достаточная оснащенность рентгенологического кабинета, квалификация врача-рентгенолога, арсенал применяемых им методик и т.д.

Но если речь идет об исключении какого-то заболевания, то, как правило, одного исследования достаточно, чтобы врач-рентгенолог сделал заключение, дающее ответы на вопросы, поставленные терапевтом.

В составе рентгеновского отделения имеются: стационарные рентгеновские аппараты с возможностями рентгеноскопических исследований органов грудной клетки, желудочно-кишечного тракта, моче-выделительной системы, а также выполнения рентгенограмм грудной клетки, брюшной полости, опорно-двигательного аппарата и моче-выделительной системы.