Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 31 имени академика Г.М. Савельевой Департамента здравоохранения города Москвы»
Митральный стеноз – порок сердца, характеризующийся сужением отверстия, которое соединяет левое предсердие с левым желудочком. Сопровождается затруднением кровотока, приводит к нарушениям ритма сердца, слабости, повышенной утомляемости, одышке. Часто развивается на фоне ревматизма.
Специалисты городской клинической больницы №31 предлагают комплексную терапию митрального стеноза. Диагностика проводится на современном оборудовании в соответствии с современными клиническими рекомендациями. План лечения для каждого больного разрабатывается индивидуально.
В норме площадь митрального отверстия составляет 4−6 см2. При сужении отверстия <2,5 см2 наблюдаются клинические признаки стеноза:
• «митральный румянец» (багрово-синюшный оттенок кожи на щеках);
• синюшный оттенок пальцев, ногтевых пластин, ушных раковин, кончика носа;
• одышка;
• слабость, постоянная усталость, повышенная утомляемость;
• приступы кашля, чаще в положении лежа, иногда с кровянистой мокротой;
• нарушение сердечного ритма;
• признаки нарушения ритма сердца (трепетание, фибрилляция предсердий);
• осиплость голоса (синдром Ортнера);
• боли в области сердца.
Со временем у пациентов появляются неприятные ощущения в области правого подреберья, отечность голеней и стоп.
На фоне застоя в малом круге кровообращения при митральном стенозе нередко развиваются заболевания органов дыхания: пневмония, бронхит.
Симптоматика нарастает при небольших физических нагрузках, эмоциональном напряжении, стрессе, в период беременности.
При уменьшении митрального отверстия < 1 см проявляются выраженные признаки сердечной недостаточности, может развиться сердечная астма и отек легких.
Патологический процесс чаще развивается на фоне ревматизма, вызванного β-гемолитическим стрептококком группы А. До 75% пациентов – женщины старше 35−40 лет.
Предрасполагающие заболевания:
• стрептококковый фарингит, тонзиллит, скарлатина;
• инфекционный эндокардит;
• системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка).
В редких случаях наблюдается врождённая форма митрального стеноза. Важное значение имеют негативные факторы, воздействующие на эмбрион во время беременности:
• курение матери;
• перенесенные женщиной инфекционные заболевания;
• употребление алкоголя;
• недостаток питательных веществ.
Причиной врождённого митрального стеноза может быть генетическая патология.
Обследование начинается со сбора анамнеза, общего осмотра, аускультации сердца, легких пациента.
Диагноз подтверждается с помощью:
• электрокардиографии (ЭКГ);
• рентгенографии/мультиспиральной компьютерной томографии органов грудной клетки;
• трансторакальной и/или чрезпищеводной эхокардиографии.
При показаниях к оперативному вмешательству больному рекомендуются дополнительные обследования.
Медикаментозная терапия подбирается индивидуально, она позволяет:
• уменьшить симптоматику;
• устранить инфекционную патологию;
• нормализовать сердечный ритм;
• купировать аритмию,
• улучшить прогноз.
Профилактика замедляет развитие осложнений митрального стеноза, в нее входят:
• регулярный приём лекарственных препаратов;
• рациональное питание и контроль массы тела;
• лечебная физкультура;
• своевременное лечение инфекций, ОРВИ, стоматологической патологии;
• исключение никотина и алкоголя.
При митральном стенозе пациенту может быть рекомендовано хирургические реконструктивные операции (клапаносберегающие).
Специалисты клиники подбирают эффективное лечение при любой степени стеноза митрального клапана, а также после хирургического лечения (клапансохраняющей операции, митральной комиссуротомии, протезирования митрального клапана) и оказывают плановую и экстренную помощь пациентам с данной патологией сердца.
Предлагается:
• доступные цены на медицинские и диагностические услуги;
• приём кардиологов и профильных врачей высшей категории;
• комфортные условия в стационаре;
• современное оснащение кардиологического отделения.
Стоимость лечения митрального стеноза зависит от степени выраженности порока сердца, применяемых методов обследования и лечения.
Записаться на первичный приём к врачу-кардиологу можно на сайте клиники, заполнив онлайн форму, или по телефону консультационно-диагностического центра ГКБ №31: +7 (495)700-31-31 . Администратор ответит на все вопросы, подберёт удобное время для посещения и консультации врача.
Прием ведут сотрудники кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета РНИМУ им Н.И. Пирогова, под руководством заведующего кафедрой, доктора медицинских наук Резник Е.В., врача-кардиолога, терапевта, врача функциональной и ультразвуковой диагностики, клинического фармаколога