Импиджмент-синдром плечевого сустава.

Импиджмент-синдром — это одно из самых распространённых заболеваний плечевого сустава, которое вызывает боль и ограничение движений верхней конечности в плечевом суставе. Часто люди описывают этот синдром как “ноющую боль”, которая усиливается при подъёме руки вверх или попытке что-то достать с верхней полки. Особенно часто синдром встречается у людей, занимающихся спортом или физическим трудом, а также и у пожилых людей.

Что такое импиджмент-синдром?

Импиджмент-синдром возникает, когда сухожилия мышц, отвечающих за движения в плечевом суставе (особенно надостной мышцы, входящей в состав ротаторной манжеты), «зажимаются» между костными структурами плечевого сустава — чаще всего между верхней частью плечевой кости и акромионом (отросток лопатки). При каждом движении руки вверх возникает трение и давление, что приводит к воспалению, боли и в дальнейшем — к повреждению сухожилий.

Синдром может развиваться:
• при повторяющихся нагрузках (например, при работе с поднятыми руками, в плавании, теннисе, строительстве);
• после травмы;
• с возрастом, когда сухожилия и ткани изнашиваются и теряют эластичность;
• при анатомических особенностях строения акромиона, способствующих “защемлению”.

Импиджмент-синдром: симптомы, диагностика и лечение

Основные симптомы
• Боль в плече, особенно при отведении руки в сторону или вверх;
• Усиление боли в положении лёжа на больном плече;
• Ограничение движений (трудно расчесать волосы, надеть куртку);
• Слабость в руке, особенно при подъёме предметов;
• Щелчки или хруст при движении.

Если не лечить, боль может стать постоянной, а сухожилия — частично или полностью разорваться.

Как проводится диагностика импиджимент-синдрома?
1. Клинический осмотр врача — самый важный этап. Врач проводит специальные тесты: например, поднимает вашу руку и оценивает появление боли (тест Нира, Хокинса и др.).
2. Рентген — помогает исключить другие причины боли (например, артроз или костные шпоры).
3. УЗИ плеча — быстрое и доступное исследование, позволяющее увидеть воспаление, утолщение сухожилий, надрывы, но малоинформативное.
4. МРТ — наиболее информативный метод диагностики, назначается при подозрении на разрывы сухожилий или при неэффективности лечения. Показывает структуру мягких тканей с высокой точностью.

Как лечится импиджмент-синдром

1. Консервативное (нехирургическое) лечение

Большинство пациентов (до 80%) выздоравливают без операции, если соблюдают рекомендации врача.
• Ограничение нагрузки — особенно движений, вызывающих боль.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — уменьшают боль и воспаление (например, ибупрофен, диклофенак).
• Физиотерапия — включает упражнения на растяжку, укрепление мышц и улучшение подвижности сустава. Часто назначают курсы магнитотерапии, ультразвука, электрофореза.
• Лечебная физкультура (ЛФК) — особенно важна. Упражнения подбираются индивидуально и проводятся под контролем специалиста.
• Инъекции глюкокортикостероидов — при сильной боли могут вводиться в область под акромионом, чтобы снять воспаление.

Важно помнить: лечение должно быть систематическим. Только таблетки и мази не помогут, если не восстанавливать правильную механику движений.

2. Хирургическое лечение

Назначается, если в течение 3–6 месяцев консервативная терапия не помогает, либо если есть разрыв сухожилий.
• Проводится артроскопическая операция — через небольшие проколы. Хирург удаляет воспалённые ткани, убирает костные наросты и освобождает зажатые сухожилия.
• Обычно операция переносится хорошо, а восстановление занимает от 1 до 3 месяцев.

Что будет, если не лечить?

Если игнорировать боль и не лечить импиджмент-синдром, могут развиться серьёзные осложнения:
• Полный разрыв сухожилий ротаторной манжеты;
• Хроническое воспаление;
• Значительное ограничение подвижности руки;
• Переход в более тяжёлое заболевание — артроз плечевого сустава.

Импиджмент-синдром — это не просто “боль в плече”, а заболевание, которое требует внимания. Главное — не запускать и вовремя обратиться к врачу. В большинстве случаев с правильным лечением удаётся полностью восстановить функцию руки и избежать операции.

Если у вас есть боли в плече, особенно при движении рукой вверх — не откладывайте визит к ортопеду или травматологу. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на полное выздоровление.

Не игнорируйте первые признаки омалгии. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать серьезных осложнений и сохранить здоровье ваших суставов.

Для записи на консультацию к травматологу-ортопеду в ГКБ №31 им. академика Г.М. Савельевой необходимо получить направление от лечащего врача в поликлинике или обратиться в отделение платных услуг нашей больницы.

ЗАПИШИТЕСЬ К НАШИМ СПЕЦИАЛИСТАМ НА ПРИЁМ

• По полису ОМС и направлениям
  По звонку в Единый контакт-центр: +7(499) 432-96-53

Запись в отделение платных услуг больницы осуществляется по телефону +7 (495) 700-31-31, или заполненной форме онлайн записи в данном разделе