Справочная +7(499) 432-9653

ГКБ №31 в москве ГКБ №31 в москве

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения города Москвы»

Тромбоз сердца

Тромбозы различных локализаций представляют собой тяжёлые осложнения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Тромбы могут образовываться непосредственно в полостях сердца (предсердиях и желудочках) после перенесенного инфаркта миокарда, а также на фоне длительных нарушений ритма сердца (например, на фоне фибрилляции и трепетания предсердий). Из сердца такие тромбы могут с током крови мигрировать в различные органы, вызывая закупорку артерий, что может привести к повторным инфарктам, инсульту, некрозу петель тонкого кишечника, почек, селезенки, конечностей. Если вовремя не начать лечение, существует риск глубокой инвалидизации и летального исхода.

К тромбозу артерий сердца и/или головного мозга может привести разрушение атеросклеротической бляшки.

Наиболее частой причиной тромбоэмболии (закупорки тромбом) ветвей лёгочной артерии является тромбоз или тромбофлебит подкожных и глубоких вен нижних конечностей.

Повышенный риск тромбоза и тромбоэмболий имеют также пациенты, страдающие тромбофилией или инфекционным эндокардитом, а также получающие лекарственные препараты, способствующие повышению свертываемости крови.

 

Симптомы тромбоза/тромбоэмболии

Клиническая картина зависит от состояния тромба и его расположения. Так, прочно прикреплённый к стенке камеры или клапану сердца тромб может не проявляться какими-либо симптомами. Их можно обнаружить случайно, например, в ходе профилактической диагностики состояния сердца.

Признаками наличия тромбоза сердца может быть:

• нарастание лёгочной гипертензии;
• боли в области сердца, не снимающиеся ранее эффективными кардиологическими препаратами.

Острое состояние наступает при отрыве тромба и его перемещении по полостям сердца или сосудам.

При этом пациента может беспокоить:

• острые боли в области сердца, за грудиной, распространяющиеся на левую руку, под лопатку, нижнюю челюсть;
• повышенная потливость;
• головокружение вплоть до потери сознания;
• нарушение работы одной из конечностей;
• Снижение чувствительности одной из конечностей;
• бледность кожных покровов одной из конечностей с посинением.

Могут наблюдаться такие симптомы, как одышка, кашель с выделением прозрачной, розоватой, пенистой мокроты.

При закупорке крупной ветви легочной артерии может внезапно возникнуть удушье, одышка или нарастание одышки, сильная боль в грудной клетке, побледнение лица с синеватым оттенком, потеря сознания.

Эти патологические состояния требуют срочного вызова скорой медицинской помощи и экстренной госпитализации для проведения хирургического лечения!

 

Лечение тромбозов

Неосложненные формы тромбоза рекомендовано лечить консервативно.

Цель терапии — растворение или уменьшение размера сгустка крови. Для этого врачом-кардиологом могут быть назначены следующие группы препаратов:

• антиагреганты (дезагрегинты), например препараты на основе аспирина и более новые препараты;
• тромболитики;
• антикоагулянты.

Для того чтобы избежать опасных последствий тромбоза, необходимо применение мер профилактики. Если сгустки крови обнаруживаются в крупных сосудах (чаще всего нижней полой вене и венах нижних конечностей), эффективно применение антикоанулянтов, иногда тромболитиков, редко по необходимости – установка кава-фильтров — ловушек, препятствующих перемещению фрагментов тромба.

Если консервативные методы неэффективны, то возможен отрыв тромба. В данном случае проводится экстренное хирургическое вмешательство одним из эффективных методов:

• эндоскопическое удаление тромба с доступом через крупные коронарные сосуды;
• шунтирование— операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца путём обхода места сужения сосуда с помощью шунтов.
• стентирование коронарных сосудов — вмешательство, применяемое для восстановления кровотока путём установки в полость артерии стентов.

 

Стоимость лечения

 

Лечение тромбоза, особенно острых состояний, требует применения современных высокоэффективных технологий и лекарственных препаратов.

Уточнить стоимость лечения и записаться на приём к врачу-кардиологу в отделение платных услуг ГКБ №31 можно по телефону консультационно-диагностического центра ГКБ №31: +7 (495)700-31-31 или заполнив онлайн форму.

Прием пациентов ведут сотрудники кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета РНИМУ им Н.И. Пирогова, под руководством заведующего кафедрой, доктора медицинских наук Резник Е.В., врача-кардиолога, терапевта, врача функциональной и ультразвуковой диагностики, клинического фармаколога.