Справочная +7(499) 432-9653

ГКБ №31 ГКБ №31 в москве ГКБ №31 в городе москва

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения города Москвы»

Вопросы и ответы

После развода прошел год, а я все никак не могу справиться со стрессом. Вот уже несколько месяцев мучает бессонница, травки, ванны перед сном – не помогают. А есть ли более действенные средства?

— Ирина Вербина, 31 год

Отвечает врач – невролог высшей категории, Шакарова Марина Борисовна.

Диагноз “расстройство сна” ставится очень часто. Хотя расстройства сна могут возникать сами собой, они чаще сопутствуют другому основному заболеванию. Которое необходимо лечить в первую очередь. Расстройства сна часто сопутствуют таким болезням, как например, сердечная недостаточность, желудочно-кишечные заболевания, вегето–сосудистая дистония, сахарный диабет, эндокринные и метаболические расстройства, ревматизм.

Кроме того, могут иметь место внешние неблагоприятные факторы (шум, влажность и т.п.), сменная работа, перемена часовых поясов, ситуационно обусловленные стрессовые ситуации.

Нарушения сна охватывают от 28% до 45% населения. По оценкам специалистов Американской академии медицины сна (ААМС) около 100 миллионов человек страдают расстройством сна.

Сон – это не время “вычеркнутое” из жизни. Сон – это активное состояние, важное для восстановления физических и психических сил. Хороший и гармоничный сон определяет качество бодрствования, на следующий день.

Вот некоторые рекомендации, которые могут быть использованы при различных расстройствах сна:

– Ложиться в постель только при появлении сонливости;

– Если Вы не можете заснуть в течении 20 минут покиньте спальню и займитесь каким–либо спокойным делом в другом месте. Возвращайтесь в спальню только с появлением сонливости;

– Избегайте дневного сна;

– Установите расслабляющий ритуал, предшествующий сну (теплая ванна, десять минут чтения);

– Интенсивные физические нагрузки желательно выполнять за 6 часов до сна;

– Не наедаться;

– Не принимать кофеин за 6 часов до сна;

– Не курить перед сном и ночью;

– Не принимать алкоголь при появлении сонливости.

Прием снотворного должен быть исключением, а не правилом, потому, что здоровый образ жизни и, отсутствие болезней делают снотворное не нужным.

Для получения более специфических рекомендаций относительно расстройства сна необходима консультация специалиста.

Есть версия, что имеется некий ген, который отвечает за анорексию и передается по наследству. Насколько она верна?

— Ольга Растёгина, 33 года

Отвечает врач-невролог высшей категории Шакарова Марина Борисовна.

В 2001 г. генетики выявили ген, который сцеплен с 1 р 34 хромосомой, этот ген отвечает за контроль аппетита также стимулирует развитие анорексии. Существует генетическая предрасположенность к нарушениям аппетита; люди, родственники которых страдают анорексией, имеют в восемь раз больше шансов заболеть.

Какие изменения происходят в организме человека, страдающего анорексией?

— Людмила Улюмджинова, 21 год

Отвечает врач-невролог высшей категории Шакарова Марина Борисовна.

Анорексия вызывает нарушение (отсрочку) наступления половой зрелости у девочек; нарушение (вплоть до полного прекращения) менструации, приводит к невозможности зачатия, химическому дисбалансу крови, потере плотности костей, выраженной мышечной атрофии (из-за чего возникает слабость), вегетативным нарушениям (невозможность сохранять тепло), усталости, смене настроения, нарушениям сна, головные боли, приступы головокружения, обмороки, выпадение волос, сухая дряблая кожа, нарушение психо-эмоционального статуса.

Как и где проходит лечение анорексии?

— Наталья Шишова, 24 года

Отвечает врач-невролог высшей категории Шакарова Марина Борисовна.

Большинству больных помогает стационарное, реже амбулаторное лечение. Идеальный вариант – клиника занимающаяся вопросами расстройства питания. Набор специалистов зависит от индивидуальных проявлений. Обязательными могут быть гастроэнтерологи, эндокринологи, гинекологи, психотерапевты, терапевт, кардиолог и другие.

Насколько сложно во время лечения анорексии установить контакт и с самим больным, и с членами его семьи?

— Юля Ляпина, 27 лет

Отвечает врач-невролог высшей категории Шакарова Марина Борисовна.

Распространена точка зрения о этиологической роли эмоциональных конфликтов, возникающих в семье. Большое значение в происхождении заболевания придается особенностям личности (черты паранойяльности), а также неправильному воспитанию (чрезмерная опека со стороны матери), насильственное кормление.

В каждом случае индивидуально решается вопрос о привлечении членов семьи к лечению больного, а в определенных случаях и к временной изоляции.

Как долго лечится анорексия, высок ли процент выздоровевших?

— Ольга Кулешова, 19 лет

Отвечает врач-невролог высшей категории Шакарова Марина Борисовна.

Лечение анорексии может длится от 2-х месяцев до года, с последующей длительной реабилитацией, включающей наблюдение психолога, психотерапевта. Данные о проценте излечения разнятся в разных странах. К сожалению нередки случаи летального исхода.

В последние годы, благодаря современным методикам, своевременной помощи удается в большинстве случаев добиться положительных результатов.

Задать вопрос →