Примерно у 10% обратившихся по поводу изжоги, обнаруживается Пищевод Баррета. Это серьезное осложнение, которое считается предраковым состоянием. При этом, примерно у трети пациентов стандартное лечение не вызывает положительного эффекта.

Врач нашей больницы, старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии РНИМУ им. Н.И. Пирогова к.м.н. Кайбышева В.О. опубликовала слайд-фильм на тему «Роль методов функциональной диагностики в выборе патогенетической терапии ГЭРБ и пищевода Баррета». Основная идея работы в том, что большую роль для понимания и лечения этого заболевания играют методы функциональной диагностики, а именно pH-метрия и pH-импедансометрия пищевода.

Дело в том, что количество людей, принимающих ИПП (препараты для лечения кислотных заболеваний ЖКТ) постоянно растет, при этом явная тенденция к снижению числа больных ГЭРБ отсутствует. Помимо неудовлетворенности лечением, пациенты жалуются на постоянные осложнения, такие как язвы и стриктуры. Рекомендации пациентам в таких ситуациях разнятся от назначения стандартных доз ИПП до антирефлюксных операций. Но главное, что необходимо делать в любой непонятной ситуации – проводить 24-часовую рН-метрию и рН-импедансометрию пищевода и желудка, поскольку это обеспечивает получение точных данных и помогает в дальнейшем лечении.

Клинический случай: пациент принимает 40 мг ИПП утром, но симптомы сохраняются. Почему? рН-метрия показала, что у пациента «ночной кислотный прорыв» и в этом случае нужно лишь делить суточную дозу препаратов на 2 приема.

Проводить рН-импедансометрию следует при атипичных формах и внепищеводных проявлениях ГЭРБ: при хроническом кашле, бронхиальной астме, хроническом фарингите, выраженной отрыжке. Провести же суточную рН-метрию, рН-импедансометрию и манометрию пищевода можно в научно-исследовательской лаборатории хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии РНИМУ им. Пирогова в ГКБ №31.

Более подробно ознакомиться со слайд-фильмом и проведенным исследованием можно по ссылке: http://www.gastroscan.ru/literature/authors/10103