Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница № 31 имени академика Г.М. Савельевой Департамента здравоохранения города Москвы»
В наш Перинатальный центр обратилась пациентка в сроке 38 недель с тазовым предлежанием плода и вопросом о методе родоразрешения для нее.
Тазовое предлежание плода (встречается у 3-5%) – это такое положение плода, когда ягодицы и/или ножки плода расположены внизу матки, а головка плода, соответственно находится наверху. Диагноз окончательно устанавливается на 36-37 неделе беременности, когда плод занимает устойчивое положение. Для снижения рисков осложнений при родах в доношенном сроке – в 37-38 недель врачи проводят наружный акушерский поворот.
Эта манипуляция обязательно в условиях родового отделения, под контролем ультразвукового исследования и КТГ.
С помощью аккуратных движений врач-акушер-гинеколог проводит “поворот плода” из тазового предлежания в головное.
Противопоказания для проведения наружного акушерского поворота:
• другие показания к операции кесарево сечение
• маточное кровотечение во время беременности
• аномалии матки, препятствующие повороту
• дородовое излитие околоплодных вод
• многоплодие
• маловодие
• рубец на матке
• повышенное артериальное давление (преэклампсия)
• аномалии развития плода
• обвитие пуповины вокруг шеи
Средняя частота успешных попыток наружного акушерского поворота – 50%.
При успешной попытке поворота нет необходимости в фиксировании плода и дальнейшем стационарном наблюдении. Что сделали врачи учитывая тазовое предлежание плода, был проведен наружный акушерский поворот. После успешного проведения поворота беременная была выписана домой. Роды начались через неделю, в головном предлежании родился мальчик, весом 3370г, ростом 52 см. С мамой и малышом все хорошо.