ЭМА выполняется в условиях рентгеноперационной под контролем ангиографии, по стандартной методике. Чаще для ЭМА используется доступ через правую общую бедренную артерию. ЭМА не требует использования общего наркоза – для безболезненного введения пункционной иглы достаточно проведения местной анестезии.
После пункции и катетеризации бедренной артерии катетер проводят до уровня бифуркации аорты, далее в контрлатеральную общую подвздошную артерию, внутреннюю подвздошную артерию и устье маточной артерии, после чего вводят эмболзизирующие частицы, которые с током крови попадают в перифиброидное сплетение миомы и перекрывают концевые ветви сосудов.
- Тонкий катетер (1,2 мм) под рентгеноскопическим контролем устанавливается в проксимальный отдел внутренней подвздошной артерии;
- Используются катетеры 2-х видов:“ Cobra 5 F ” или “ Hook I ”;
- Оценивается анатомия внутренних подвздошных артерий, кровоснабжение матки и васкуляризации миомы.
| | |
| Контрольное контрастирование - артерии миомы не заполняются, маточные
артерии по-прежнему проходимы |
| | |
| На контрольной рентгенограмме определяется обрыв контрастирования ствола
маточной артерии с накоплением контрастного вещества в сосудах перифиброидного
сплетения в виде опалесцирующей округлой тени |
Окончание ЭМА – после извлечения инструментов
