Женское бесплодие — это состояние женской репродуктивной системы, которое приводит к неспособности к зачатию. Бесплодными называют пары, у которых в течение 6-12 месяцев при отсутствии контрацепции и регулярных половых актов не наступает беременность.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) провела крупное исследование для определения причин бесплодия. В 37% бесплодных пар женское бесплодие являлось причиной; в 35% пар были выявлены как мужские, так и женские причины; в 18% имел место бесплодие по мужскому фактору, остальные причины не были выявлены.

Общие причины женского бесплодия, выявленные в исследовании ВОЗ:
– нарушения овуляции – 25%
– эндометриоз – 15%
– спайки в области малого таза – 12%
– непроходимость маточных труб – 11%
– другие патологии маточных труб – 11%
– гиперпролактинемия – 7%
-бесплодие неясного генеза – 5%

С возрастом у женщины повышается частота бесплодия:
– от 15 до 34 вероятность бесплодия от 7,3% до 9,1%;
– от 35 до 39 лет возрастает вероятность до 25%;
– от 40 до 44 лет вероятность бесплодия составляет 50%.

Факторы риска женского бесплодия:
– возраст,
– аномальные менструальные циклы,
– ожирение,
– сахарный диабет,
– аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, заболевания соединительной ткани),
– инфекции, передающиеся половым путем,
– воспалительные заболевания органов малого таза,
– внутриматочные процедуры (выскабливание полости матки),
– курение и злоупотребление алкогольными напитками,
– прием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты, нейролептики, глюкокортикостероиды, гормоны).

Различают первичное и вторичное бесплодие

Первичное бесплодие вызвано заболеваниями и состояниями, связанными с патологиями развития и строения органов женской репродуктивной системы:
– генитальный инфантилизм, аномалии развития женских половых органов;
– нарушение гормональной функции яичников;
– заболевания матки и придатков матки, препятствующие наступлению беременности, например, двурогая матка или недоразвитие или отсутствие матки (атрезия).

Вторичное бесплодие у женщин:
– воспалительные заболевания женских половых органов (эндометрит,
   сальпингоофорит);
– осложнения после проведения абортов (спаечный процесс в полости матки);
– опухоли половых органов;
– травматические повреждения органов репродуктивной системы (шейки матки, промежности);
– хронические заболевания, например, туберкулез, заболевания крови;
– наличие вредных привычек (злоупотребление алкогольными напитками, курение);
– воздействие профессиональных факторов (микроволновое поле, малые дозы ионизирующего излучения);
– иммунологический фактор (образование антител к сперматозоидам в организме женщины).
Основной причиной являются воспалительные заболевания женских половых органов или их последствия в 60-70% случаев. Среди них чаще всего бесплодию сопутствуют воспаления придатков матки, которые вызывают непроходимость маточных труб, различные нарушения функционального состояния яичников. Сальпингит (воспаление маточных труб) приводит не только к непроходимости маточных труб, но и к нарушению их двигательной активности, к дистрофическим изменениям слизистой оболочки маточной трубы, что препятствует транспорту яйцеклеток и сперматозоидов.
При воспалении яичников может нарушаться созревание фолликулов и не происходить овуляция. При образовании спаек вокруг яичника, в случае нормальной овуляции, яйцеклетка не может попасть в маточную трубу.

Диагностика бесплодия у женщин
При подозрении на бесплодный брак необходимо обследовать обоих партнеров. В первую очередь необходимо исключить наличие заболеваний, передающихся половым путем, наследственных патологий и заболеваний эндокринной системы.

Лабораторно-инструментальные исследования:
– гормональные исследования (оценка уровня лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов, эстрадиола, пролактина и тестостерона) на 3-5-й день менструального цикла и прогестеронав середине  второй фазы ( то есть на 21-23 день цикла);
– гистеросальпингография (оценка состояния матки и маточных труб) на 6-8-й день менструального цикла;
– УЗИ-биометрия роста фолликулов на 8-14-й день менструального цикла;
– иммунологическое тестирование для определения наличия антиспермальных антител на 12-14-й день менструального цикла;
– посткоитальный тест;
– ультразвуковое исследование органов малого таза;
– лапароскопия с определением проходимости маточных труб – на 18-й день менструального цикла;
– биопсия эндометрия за 2-3 дня до начала менструации.
Лечение женского бесплодия

Некоторые причины бесплодия, такие как определенные генетические заболевания, тяжелые заболевания матки и значительная потеря овариального резерва не поддаются лечению.
Существуют консервативные, хирургические и репродуктивные методы для лечения бесплодия женщин. Они применяются в зависимости от причин.

1. Индукция овуляции. Если у женщины выявлены нарушения овуляции, то используют лекарственные препараты для стимуляции овуляции. Их можно использовать при планировании полового акта, а также они будут эффективны в сочетании с внутриматочной инсеминацией, вспомогательным методом репродуктивных технологий.
2. Хирургические методы. Женщинам с бесплодием, связанным с аномалиями развития матки или фаллопиевых труб, могут помочь целенаправленные хирургические процедуры. Например, хирургическое удаление полипов матки, некоторых фиброзных опухолей и спаек матки может увеличить частоту наступления беременности.
3. Вспомогательные репродуктивные методы. Эти методы рекомендуются парам, которым уже испробованы другие методы лечения, но они были неэффективны. К ним относится:

– Внутриматочная инсеминация. Она заключается в отделение подвижных сперматозоидов от семенной жидкости и введении их непосредственно в матку вскоре после естественной или индуцированной овуляции. Хотя частота наступления беременности при этом ниже, чем при экстракорпоральном оплодотворении и интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов в яйцеклетку, внутриматочная инсеминация часто рекомендуется в первую очередь, когда это возможно, из-за ее минимальной инвазивности и стоимости.

– Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Оно заключается в оплодотворении зрелой яйцеклетки сперматозоидом вне женского организма, а далее эмбрион переносится в полость матки для имплантации и дальнейшего развития. При ЭКО коэффициент живорождения составляет 15-28%, причем больший успех наблюдается у молодых женщин.

Преимущества лечения в Центре Вспомогательных Репродуктивных Технологий

В Центре Вспомогательных Репродуктивных Технологий используется индивидуальный подход к пациентам, применяются самые современные методики и высокотехнологичное оборудование, что позволяет достигать высоких результатов в решении проблем репродуктивного здоровья.

В нашем центре оказываются услуги как в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС) по квотам, так и на платной основе.
Вы можете записаться на прием к репродуктологу как по полису ОМС, так и на платной основе, позвонив по телефону: +7 (499) 138-44-66 (с 8:00 до 20:00 по будням, в субботу с 9:00 до 13:00).