Импиджмент-синдром плечевого сустава.
Импиджмент-синдром — это одно из самых распространённых заболеваний плечевого сустава, которое вызывает боль и ограничение движений верхней конечности в плечевом суставе. Часто люди описывают этот синдром как “ноющую боль”, которая усиливается при подъёме руки вверх или попытке что-то достать с верхней полки. Особенно часто синдром встречается у людей, занимающихся спортом или физическим трудом, а также и у пожилых людей.
Что такое импиджмент-синдром?
Импиджмент-синдром возникает, когда сухожилия мышц, отвечающих за движения в плечевом суставе (особенно надостной мышцы, входящей в состав ротаторной манжеты), «зажимаются» между костными структурами плечевого сустава — чаще всего между верхней частью плечевой кости и акромионом (отросток лопатки). При каждом движении руки вверх возникает трение и давление, что приводит к воспалению, боли и в дальнейшем — к повреждению сухожилий.
Синдром может развиваться: • при повторяющихся нагрузках (например, при работе с поднятыми руками, в плавании, теннисе, строительстве); • после травмы; • с возрастом, когда сухожилия и ткани изнашиваются и теряют эластичность; • при анатомических особенностях строения акромиона, способствующих “защемлению”.
Импиджмент-синдром: симптомы, диагностика и лечение
Основные симптомы • Боль в плече, особенно при отведении руки в сторону или вверх; • Усиление боли в положении лёжа на больном плече; • Ограничение движений (трудно расчесать волосы, надеть куртку); • Слабость в руке, особенно при подъёме предметов; • Щелчки или хруст при движении.
Если не лечить, боль может стать постоянной, а сухожилия — частично или полностью разорваться.
Как проводится диагностика импиджимент-синдрома? 1. Клинический осмотр врача — самый важный этап. Врач проводит специальные тесты: например, поднимает вашу руку и оценивает появление боли (тест Нира, Хокинса и др.). 2. Рентген — помогает исключить другие причины боли (например, артроз или костные шпоры). 3. УЗИ плеча — быстрое и доступное исследование, позволяющее увидеть воспаление, утолщение сухожилий, надрывы, но малоинформативное. 4. МРТ — наиболее информативный метод диагностики, назначается при подозрении на разрывы сухожилий или при неэффективности лечения. Показывает структуру мягких тканей с высокой точностью.
Как лечится импиджмент-синдром
1. Консервативное (нехирургическое) лечение
Большинство пациентов (до 80%) выздоравливают без операции, если соблюдают рекомендации врача. • Ограничение нагрузки — особенно движений, вызывающих боль. • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — уменьшают боль и воспаление (например, ибупрофен, диклофенак). • Физиотерапия — включает упражнения на растяжку, укрепление мышц и улучшение подвижности сустава. Часто назначают курсы магнитотерапии, ультразвука, электрофореза. • Лечебная физкультура (ЛФК) — особенно важна. Упражнения подбираются индивидуально и проводятся под контролем специалиста. • Инъекции глюкокортикостероидов — при сильной боли могут вводиться в область под акромионом, чтобы снять воспаление.
Важно помнить: лечение должно быть систематическим. Только таблетки и мази не помогут, если не восстанавливать правильную механику движений.
2. Хирургическое лечение
Назначается, если в течение 3–6 месяцев консервативная терапия не помогает, либо если есть разрыв сухожилий. • Проводится артроскопическая операция — через небольшие проколы. Хирург удаляет воспалённые ткани, убирает костные наросты и освобождает зажатые сухожилия. • Обычно операция переносится хорошо, а восстановление занимает от 1 до 3 месяцев.
Что будет, если не лечить?
Если игнорировать боль и не лечить импиджмент-синдром, могут развиться серьёзные осложнения: • Полный разрыв сухожилий ротаторной манжеты; • Хроническое воспаление; • Значительное ограничение подвижности руки; • Переход в более тяжёлое заболевание — артроз плечевого сустава.
Импиджмент-синдром — это не просто “боль в плече”, а заболевание, которое требует внимания. Главное — не запускать и вовремя обратиться к врачу. В большинстве случаев с правильным лечением удаётся полностью восстановить функцию руки и избежать операции.
Если у вас есть боли в плече, особенно при движении рукой вверх — не откладывайте визит к ортопеду или травматологу. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на полное выздоровление.
Не игнорируйте первые признаки омалгии. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать серьезных осложнений и сохранить здоровье ваших суставов.
Для записи на консультацию к травматологу-ортопеду в ГКБ №31 им. академика Г.М. Савельевой необходимо получить направление от лечащего врача в поликлинике или обратиться в отделение платных услуг нашей больницы.
ЗАПИШИТЕСЬ К НАШИМ СПЕЦИАЛИСТАМ НА ПРИЁМ
- По полису ОМС и направлениям По звонку в Единый контакт-центр: +7(499) 432-96-53