Известно, что от 40 до 60% населения России испытывают (кто чаще, кто реже) изжогу. Многие не придают значения этой жалобе, прибегают к самолечению домашними средствами (сода, молоко) или препаратами, рекомендованными им в аптеке, не обращаются к врачу, не обследуются и соответственно не получают адекватного лечения. А между тем, за последние 35-50 лет в большинстве экономически развитых стран наблюдаются колоссальные темпы роста заболеваемости аденокарциномой пищевода (одна из форм рака пищевода), которая развивается на на фоне длительно-текущей гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). А ведь изжога-это ключевой симптом этой болезни.
Развивается это крайне распространенное заболевание вследствие обратного заброса (рефлюкса) очень агрессивного кислого содержимого желудка в пищевод, слизистая оболочка которого совсем не приспособлена (в отличие от желудка) к кислоте, в связи с чем в ней возникает воспаление, в более тяжелых случаях - эрозии и язвы, а с течением времени может развиться даже рак пищевода.
Симптомами ГЭРБ кроме изжоги, являются отрыжка, кислый вкус во рту, срыгивание съеденной пищи, затруднения и боль при глотании, боли в подложечной области и за грудиной, ощущение кома в горле. Кроме того, больного с ГЭРБ могут беспокоить частая боль в горле, осиплость голоса, кашель по утрам, эрозии на внутренней поверхности зубов, частые бронхиты или даже пневмонии, связанные с попаданием кислоты в ротовую полость, в дыхательные пути.
Важно, что только 25% людей с изжогой обращаются к врачу, в то время как ГЭРБ- заболевание, которое опасно своими осложнениями: язвы, кровотечения, сужение пищевода и наконец, рак. Конечно, рак развивается далеко не у каждого больного с изжогой, но есть доказанные факторы риска, которые в совокупности значительно увеличивают вероятность этого заболевания. Итак, Вам обязательно нужно провести обследование, если у Вас имеется хотя бы несколько из нижеперечисленных пунктов:
- изжога беспокоит более 5-10 лет!
- частая изжога (более 3 раз в неделю)
- мужской пол (мужчины в 5-7 раз чаще болеют раком пищевода)
- ожирение
- курение
Ни в коем случае не нужно опасаться визита к врачу: в большинстве случаев при изжоге в пищеводе обнаруживают лишь поверхностное воспаление, которое при адекватном лечении возможно устранить. В таком случае врач порекомендует Вам (кроме медикаментозного лечения) изменение образа жизни и питания:
- Ограничение и в идеале-отказ от алкоголя и табакокурения
- Нормализация массы тела
- Спать с приподнятым головным концом кровати (на 15 см)
- Исключение физических нагрузок, повышающих внутрибрюшное давление, в т.ч. ношение корсетов, тугих поясов, бандажей
- Коррекция режима питания и диетических пристрастий: последний прием пищи — не позже чем за 3 часа до сна; исключение горизонтального положения тела (не ложиться) сразу после приема пищи; 3-4-разовое питание с высокобелковым рационом; ограничение животных жиров, шоколада, кофе, томатов, цитрусовых, лука и чеснока, мяты и др.
Ели у Вас изжога-не тяните с визитом к врачу!
Автор: Кайбышева Валерия Олеговна — врач гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук.