Отёк — локальное скопление жидкости в тканях. Чаще всего патологическая отёчность наблюдается на нижних конечностях, в области голеней и стоп. Её причиной может служить поражение сердца, почек, лимфатической системы, нарушение венозного оттока, гипотиреоз и другие. Также отек может быть следствием локального заболевания или травмы.
Чтобы устранить отёки нижних конечностей, необходимо комплексное персонализированное обследование и лечение заболевания, которое послужило причиной их развития. В городской клинической больнице № 31 для этого применяют современные методы исследования, включая лабораторное обследование, ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ и/или КТ почек, забрюшинного пространства, других органов и многое другое.
Причины отёка нижних конечностей
Отёки ног (нижних конечностей) могут быть вариантом нормы и появляться по вечерам после длительной нагрузки. Такой отёк возникает симметрично — на обеих ногах в равной степени. Чтобы его устранить, достаточно отдохнуть со слегка приподнятыми ногами. В остальных случаях речь идет о патологии, требующей персонализированного обследования и лечения.
Почему происходит развитие патологических отёков? Причинами отеков нижних конечностей могут быть:
• тромбоз глубоких вен; • хроническая венозная недостаточность; • лимфостаз; • нарушение кровообращения на фоне ИБС, пороков сердца, миокардита и других сердечно-сосудистых заболеваний; • заболевания почек, включая гломерулонефрит (в том числе при системных заболеваниях: системная красная волчанка, системные васкулиты и другие);, нефротический синдром, диабетический гломерулосклероз , • заболевания печени, включая гепатит, цирроз и рак.
По характеру симптомов опытный врач может заподозрить основные причины их появления. Так, локализованные отёки часто вызываются нарушением функций сосудов на ограниченном участке, травмой или патологией суставов. Причиной генерализованных (распространенных, обширных) отёков являются вышеуказанные заболевания внутренних органов.
Отёки нижних конечностей лечение
Тактика лечения определяется исходя из того, по какой причине начали появляться отёки. Если проблема в физиологических процессах, рекомендуется увеличить периоды отдыха и использовать компрессионный трикотаж. Его же назначают на начальных стадиях развития венозной недостаточности, при варикозе и неосложненном лимфостазе.
Лечить отёки ног рекомендуется под наблюдением врача и с применением патогенетически обоснованных методов и лекарственных средств.
Выбор консервативных методов зависит от причин появления данного симптома:
• при почечных заболеваниях — строгая бессолевая диета, нефропротекторы (ингибиторы АПФ, сартаны, АРНИ), в ряде случаев - приём диуретиков, иммуносупрессоров; • при заболеваниях сердца — приём ингибиторов АПФ/ сартанов/ АРНИ и бета-адреноблокаторов, по показаниям – антикоагулянтов, диуретиков, в редких случаях - сердечных гликозидов, нитратов; • при заболеваниях сосудов — флеботропные средства, пневмокомпрессия, компрессионный трикотаж и лимфодренажный массаж; • при травмах и заболеваниях суставов — локально препараты НПВС, физиопроцедуры, ЛФК, массаж, анальгетики при выраженном болевом синдроме.
Помните, что правильно подобрать препарат и его дозировку может только врач! Не занимайтесь самолечением – это может привести к осложнениям заболевания и развитию побочных явлений!
Если консервативное лечение устранения отеков оказалось неэффективным, врач может рекомендовать хирургическое лечение. Чаще всего в применении таких методов нуждаются пациенты с венозной патологией (тромбоз и тромбофлебит, сложные формы лимфостаза) и тяжёлыми заболеваниями сердца. Выбор метода зависит от основного заболевания и/или степени тяжести нарушения:
• при варикозе и венозной недостаточности — флебэктомия, венозное шунтирование и лазерная коагуляция вен, тромбэктомия, склеротерапия; • при лимфостазе — туннелирование, лимфовенозное шунтирование; • при сердечно-сосудистой патологии — вмешательства на перегородке сердца и клапанах, имплантация кардиостимулятора или водителя ритма, перикардэктомия и другие; • при недостаточности почек, печени — трансплантация органов.
После выполнения хирургического лечения пациенту необходим определённый период реабилитации.
Стоимость лечения отека нижних конечностей
Стоимость лечения отёков нижних конечностей в Москве зависит от того, что стало причиной появления симптома. В прайс могут быть включены первичный приём, инструментальные исследования и проведение терапии на базе клиники.
Уточнить подробности и записаться на прием к врачу-кардиологу в отделение платных услуг ГКБ №31 можно по телефону консультационно-диагностического центра ГКБ №31: +7 (495)700-31-31 или заполнив онлайн форму.
Прием ведут сотрудники кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета РНИМУ им Н.И. Пирогова под руководством заведующего кафедрой, доктора медицинских наук Резник Е.В., врача-кардиолога, терапевта, врача функциональной и ультразвуковой диагностики, клинического фармаколога