После консультаций с врачами-хирургами ГКБ №31 при проведении КТ грудной клетки была обнаружена редкая аномалия - грыжа Бохдалека. Это изученное врожденное заболевание, которое встречается в раннем возрасте. Зачастую данная грыжа диагностируется еще до родов при проведении УЗИ. Детские хирурги безоговорочно оперируют такие грыжи, поскольку ребенок с ней практически не может выжить - по сути, у него отсутствует плевральная полость. Именно такую грыжу у пациента пропустили в детстве, и сделанные в течение жизни рентгены не настораживали лечащих врачей. За долгие годы организм привык к патологии, а в силу особенностей местности - горного климата Карачаево-Черкесии - компенсировал потребность человека в кислороде высоким количеством гемоглобина в крови.
Грыжа представляет собой отверстие в диафрагме, через которое органы брюшной полости перемещаются в грудную полость и сдавливают легкие. У пациента к настоящему моменту такое отверстие было размером с кулак взрослого человека. Легкие по умолчанию выполняют функцию эдакого «насоса» - соответственно, через отверстие в диафрагме легкие стали засасывать органы брюшной полости в плевральную полость. Туда попала толстая кишка, почка и большой сальник. Данное состояние было опасно в том числе и тем, что толстая кишка, которая находилась в грыжевом мешке могла ущемить сама себя за счет накопления каловых масс. В этом случае по месту ущемления произошел бы некроз кишки, ее перфорация, развитие перитонита - вероятнее всего пациент бы погиб. Помимо этого, риски для жизни пациента присутствовали постоянно - речь втомчислеи о пневмонии, которая не позволяла пациенту дышать.
В результате всех выполненных диагностических мероприятий было принято решение оперировать пациента. Учитывая большое отверстие в диафрагме, решено было заместить его специальной полипропеленовой сеткой. Такая сетка представляет собой материал, покрытый ячейками. Эти ячейки необходимы для того, чтобы в них прорастали фибропласты человека, другими словами - соединительная ткань. В данном случае использовалась особая сетка, к которой со стороны брюшины не пристает ткань органов кишечника, но при этом восстанавливается диафрагма. Врачи - заведующий 1 хирургическим отделением ГКБ№31Андрейцев Игорь Леонидович и Папоян Георгий Михайлович - выполнили аллопластику, сформировав новую диафрагму. Как итог - хирурги разделили брюшную и грудную полости, вернув внутренние органы пациента в нормальное положение, а легкое теперь занимает всю его грудную полость.
После операции пациент признался, что никогда не знал, каково это - дышать полной грудью.