Справочная +7(499) 432-9653

ГКБ №31 ГКБ №31 в москве ГКБ №31 в городе москва

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения города Москвы»

Разрыва без причин не бывает

Профессиональные футболисты быстро привыкают рассуждать о травмах как о неприятных, но неизбежных спутницах своей карьеры. Психологи подтвердят: о любом явлении, вызывающем страх, лучше говорить вслух, как о чем-то обыденном — наверняка полегчает.

Коленный сустав человека недаром считается самым сложным. Не будет преувеличением сказать, что он же является и наиболее важным для каждого из нас. Колени испытывают нагрузку на протяжении всей активной жизни человека. При этом они должны сохранять достаточную подвижность. А мы часто хотим от них большего, чем они способны выдержать. Прежде всего, это касается спортсменов и, в частности, футболистов.

Травмы колена у футболистов встречаются наиболее часто. И чаще всего случается повреждение менисков — тонких дополнительных хрящевых прокладок между бедренной и большеберцовой костями, собственно, и образующими коленный сустав. Они позволяют колену нор¬мально работать.

Главная причина повреждения менисков — «запредельные» движения, кото¬рые допускают спортсмены. Резкий поворот на опорной ноге напрямую ведет к их разрыву — нагрузка на тонкую хрящевую пластину толщиной от 1 до 4 миллиметров, зажатую между двумя большими костями обрушивается в таких эпизодах колоссальная.

Быстро «летят» мениски и при игре на синтетике. Торможение на искусственном покрытии проходит на порядок быстрее, чем на обыкновенной траве. И коленные «прокладки» рвутся в буквальном смысле.

Разрывы менисков бывают двух видов — продольные, повторяющие их контур, и радиальные, идущие от центра хрящевого диска к его краю. Если футболист испытывает сильную боль, но колено, что называется, не заклинивается, значит, разрыв радиальный. При продольных же повреждениях сустав обычно еще и теряет подвижность.

При повреждениях мениска оперативное вмеша¬тельство требуется практически всегда, если футболист рассчитывает восстановить свои кондиции. Хирургам порой удается сшить надорванный мениск молодым спортсменам — у них он еще достаточно эластичен. Однако чаще всего поврежденную часть мениска все же приходится удалять. Но хотя в организме человека ничего лишнего нет, многим игрокам удается даже после удаления обоих менисков возвращаться в строй.

Повреждения связок происходят на футбольном поле чуть реже, чем разрывы менисков. Зато их лечение всегда бывает куда более трудоемким, а восстановление — долговременным. Особенно проблемной становится травма крестообразных связок, располагающихся внутри сустава. Они выполняют роль стабилизаторов колена.

Среди причин их разрывов у футболистов выделяются три: тот же резкий разворот на опорной ноге (в этом случае связки по¬вреждаются вместе с мениском), падение соперника на ногу выполняющего подкат игрока, а также «переразгиб» колена, когда игрок бьет по воздуху, промахиваясь по мячу.

При разрыве передней крестообразной связки у пострадавшего возникает ощущение явной неустойчивости сустава. В таком положении о возвращении в строй речи, естественно, быть не может, а ткань связки сама не восстанавливается. Поэтому примерно в 70% случаев для возвращения трудоспособности футболиста остается одно — артроскопическая операция (в остальных для поддержания сустава во время игры используются жесткие на-коленники). Реконструировать переднюю крестооб-разную связку (ПКС) можно только одним способом — пересадить трансплантат. Обычно в его качестве используется связка надко-ленника, которая имеет длину 10 см, ширину до 4 см и толщину до 8 мм. Поэтому забор ее центральной трети для пластики ПКС не оставляет функциональных дефектов в работоспособности коленного сустава. Другой вариант — использование при операции части полусухожильной мышцы, которая располагается на бедре и несет не столь суще-ственную функцию. Он зна-чительно эффективнее, но такая операция гораздо более сложная — обычно она длится около трех часов. Это очень и очень трудоемкое дело — в ход идут специальные артроскопические инструменты, а для крепления трансплантата применяются современные фиксирующие средства — рассасывающиеся винты и скобы.

Восстановление после пластики передней крестиобразной связки оказывается весьма длительным — несколько месяцев. К тому же оно требует больших усилий от пациента при разработке колена. Впрочем, недостатка в мотивации при восстановлении спортсмены не испытывают, ведь речь идет о главном деле в их жизни.