Справочная +7(499) 432-9653

ГКБ №31 в москве ГКБ №31 в москве

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения города Москвы»

Восстановление длины конечностей

Удлинение ног – ортопедическая операция, которая рекомендована при врожденных и приобретенных патологиях скелета. Процедура рекомендуется пациентам с разной длиной нижних конечностей, желающих восстановить правильные пропорции. В клинике созданы условия для хирургического восстановления длины ног и рук с применением современных методик, аппарата Илизарова и остеотомии.

 

Показания к операции

Удлинение нижних конечностей проводится по медицинским или эстетическим показаниям. В клинике используются проверенные и авторские технологии, разработанные на основе метода компрессионно-дистракционного остеосинтеза с установкой аппарата Илизарова для наружной фиксации кости.

Основные показания к удлинению ног:

• устранение врожденных диспропорций;
• разная длина конечностей после неправильно сросшегося перелома;
• желание увеличить рост;
• выравнивание пропорций после остеомиелита, туберкулеза кости, опухолей.

Во время лечения также можно устранить искривление голеней, деформацию коленного сустава.

 

Особенности процедуры

В основу положен принцип, который открыл Г.А. Илизаров. Он доказал, что при постепенном и контролируемом росте кости образуется напряжение, которое стимулирует растяжение мягких тканей, кровеносных сосудов, связок и кожи. Это не требует использования имплантов, позволяет увеличить длину кости голени или бедра на 3-7 см.

После контролируемого перелома образуется мягкая костная ткань – регенерат. Она увеличивается в длину от 0,5 до 1 мм в сутки. Этот процесс называется дистракцией.

Через несколько месяцев завершается оссификация кости. Она приобретает необходимую прочность, хорошо выдерживает нагрузки. Скорость роста регенерата зависит от нескольких факторов:

• возраст пациента;
• пол;
• наличие хронических заболеваний, эндокринных нарушений.

В среднем занимает от 6 месяцев до 1 года. Во время лечения пациенту необходимо носить аппарат Илизарова. Жесткая конструкция и малогабаритная компоновка позволяют человеку обслуживать себя в быту, минимально ограничивает движение в суставах. После снятия на коже остаются небольшие шрамы, которые постепенно исчезают, становятся практически незаметными.

 

Противопоказания

Процедура проводится практически в любом возрасте, позволяет одновременно устранить деформацию нескольких сегментов ног. Противопоказаниями являются следующие патологии:

• тяжелые поражения кости или кожи в области установки аппарата, проведения операции;
• тяжелый остеопороз;
• острая стадия инфекционных заболеваний;
• аллергия на препараты для анестезии;
• обострение хронических болезней внутренних органов.

В редких случаях после операции возникают осложнения в виде нагноения, нарушение срастания кости, кровотечения при повреждении кровеносных сосудов, нейропатии при повреждении нервов, тугоподвижность суставов при слишком большой величине и темпе удлинения

 

Этапы лечения

1. Предоперационная подготовка. Правильно подобрать метод удлинения конечностей позволяет комплексная диагностика. Предварительно пациенту назначают рентгенологическое исследование, компьютерную томографию костей и суставов, УЗИ вен нижних конечностей. Современное оборудование позволяет с высокой точностью замерить параметры костей, сосудов, спрогнозировать ход операции, создать модель конечности при деформации.

2. Операция. Хирургическая операция чрескостного остеосинтеза, во время которой специалист производит искусственный перелом, и устанавливает аппарат внешней фиксации (для голени и предплечья – аппарат Илизарова, для бедра и плеча – монолатеральный рельсовый аппарат наружной фиксации) в необходимом положении. В случае «экспресс-метода» дополнительно в костномозговой канал устанавливается титановый штифт.

3 Стационарное лечение. На протяжении недели после операции начинается формирование мягкой костной мозоли, который становится основой будущей кости пациента (латентный период) В течение этого времени в условиях стационар начинается период реабилитации, проводится обучение пациенту уходу за послеоперационными ранами. Начиная с 5-7 суток начинается период дистракции, в течение которого проводится обучение пациента проводить подкручивание аппарата на 0,25 мм 4 раза в сутки. Выписка пациента проводится на 7-9 сутки после операции.

4. Амбулаторное лечение

После выписки пациента из стационара продолжается проведение реабилитации в амбулаторных условиях. На 12-14 сутки после операции проводится снятие послеоперационных швов. Контрольные рентгенограммы для оценки формирования новой кости проводятся каждые 10 суток интерпретируются лечащим врачом.

5. Операция по снятию аппарата осуществляется во время однодневной госпитализации после окончания периода созревания регенерата при стандартной методике и после окончания периода дистракции при проведении «экспресс-метода».
 
Если процесс регенерации сопровождается болевыми ощущениями, врач подбирает лекарственные препараты.

Записаться на подробную консультацию к ортопедам ГКБ №31 можно по телефону +7 (495)700-31-31 или, воспользовавшись формой для записи на сайте клиники. Администратор индивидуально подберет время для приема, ответит на интересующие вопросы.