Справочная +7(499) 432-9653

ГКБ №31 ГКБ №31 в москве ГКБ №31 в городе москва

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения города Москвы»

Услуга – проверка работы ЭКС или ИКД

Проверка работы кардиостимулятора (ЭКС)

Для чего нужна проверка кардиостимулятора? Как часто её нужно проводить? Как проводят проверку и настройку ЭКС в Москве? Какие показатели при этом оценивает врач?

 

Зачем нужна контрольная проверка работы кардиостимулятора?

Имплантируемый пациенту ЭКС является не только медицинским прибором, но и инородным телом, имплантированным в организм пациента, и от корректности его работы зависит качество жизни больного, а иногда и сама жизнь. Поэтому важно регулярно проверять и настраивать искусственный водитель ритма. Наблюдение за больным с кардиостимулятором – это не просто проверка устройства, а объективная оценка работы всей стимулирующей системы, состоящей из трех важных компонентов:
• сердце пациента,
• электроды,
• сам кардиостимулятор.

 

Как подготовиться к проверке кардиостимулятора?

Чтобы проверка прошла быстро и эффективно пациент должен предоставить результаты предыдущей проверки системы ЭКС (ИКД) или при записи на прием назвать фирму производитель и модель кардиостимулятора.

 

Что включает в себя проверка кардиостимулятора?

1. Опрос пациента. Для начала врач-кардиолог побеседует с вами, расспросит вас о ваших симптомах. Это нужно для того, чтобы оценить, насколько хорошо ЭКС помогает справляться с проявлениями аритмии, не возникли ли из-за него осложнения.
2. Осмотр места установки кардиостимулятора. Статистика говорит о том, что в 0,5-5% случаев в месте имплантации развивается воспаление. Причем, не всегда сразу после операции — иногда проходят месяцы и годы. Важно вовремя заметить первые признаки, в противном случае в будущем может возникнуть пролежень, нагноение.
3. Электрокардиография. Врач снимет ЭКГ и проведет общий анализ результатов (в т.ч. оценку коронарного кровообращения и спонтанного ритма);
4. Проведение тестов с нагрузкой. Задержка дыхания и изменение положения тела помогут проверить, правильно ли расположены электроды. Напряжение и движения в грудных мышцах помогут понять, влияет ли это на работу кардиостимулятора. Иногда интенсивная работа грудных мышц подавляет ЭКС, это явление называется миопотенциальным ингибированием. Оно приводит к тому, что во время физической работы или занятий спортом человек испытывает сильное головокружение, может потерять сознание. Пробы с физическими нагрузками, например, велоэргометрия.
5. Проверка при помощи программатора.
Это специальный прибор для проверки работы кардиостимулятора. Программатор представляет собой компьютер, соединенный с программирующей головкой, которую врач помещает на кожу в месте, где имплантирован ЭКС. При помощи программатора можно считать информацию с искусственного водителя ритма и изменить его настройки. Обычно это занимает несколько минут. На программаторе оцениваются следующие параметры:
• оценка воспринимающей и функционирующей функции;
• оценка текущего состояния источника питания;
• оценка функционального состояния электродов;
• оценка адекватности заданных лечебных параметров и диагностических функций;
• при необходимости – оценка вентрикулоатриального проведения (ВА) и стимуляторо-зависимости пациента;
• оценка атриовентрикулярной (АВ) проводимости во время изолированной стимуляции предсердий

6. Анализ и настройка дополнительных функций. В разных моделях ЭКС могут быть предусмотрены дополнительные функции. Их тоже нужно проверить и, при необходимости, провести перепрограммирование текущих параметров на основе полученных после обследования данных.
7. Магнитный тест. Помогает проверить, не пора ли заменить электрокардиостимулятор. Врач подносит к ЭКС специальный магнит, в результате чего прибор должен перейти в особый режим работы с частотой 99 в минуту. Если частота ниже — хотя бы на 1-2 в минуту — это говорит о том, что батарея разряжается, и скоро устройство нужно будет заменить.
8. Рентгенография. Помогает проверить, правильно ли расположены электроды, и в каком состоянии они находятся.

 

Кто может проверять и настраивать кардиостимулятор?

Проверкой и настройкой ЭКС может заниматься кардиолог, аритмолог или сердечно-сосудистый хирург. Главное, чтобы врач имел соответствующую квалификацию и знал, как это правильно делать. Обязательно потребуется программатор, который подходит для вашего кардиостимулятора: каждый производитель выпускает свои модели, которые несовместимы с другими.

Врач-аритмолог ГКБ №31 имеет большой опыт работы с кардиостимуляторами различных моделей. Вам нужно лишь назвать свою модель устройства при записи на прием.

 

Как часто нужно проверять и настраивать электрокардиостимулятор?

Первичную настройку и проверку кардиостимулятора в Москве проводят сразу после имплантации.
Если устройство работает правильно и без погрешностей, дальнейшие проверки проводят в плановые сроки:
Спустя 2-3 месяца. К этому времени организм полностью адаптируется к ЭКС, и врач может выполнить окончательную настройку прибора.
• Через 6 месяцев и через 12 месяцев. Во время двух повторных проверок врач должен убедиться в том, что программа настроена правильно.
• Повторные проверки — раз в год.
Когда батарея начинает разряжаться. По мере того как срок службы ЭКС подходит к концу, кардиолог назначает всё более частые проверки, чтобы вовремя его заменить.

Бытует мнение о том, что после имплантации ЭКС человек становится инвалидом, отныне он вынужден во многом себе отказывать, его жизнь будет состоять из множества запретов и ограничений. В реальности же искусственные водители ритма зачастую творят самые настоящие чудеса. С ними пациенты начинают жить более активной жизнью, чем прежде. Нужно лишь соблюдать некоторые рекомендации и не забывать вовремя посещать врача для проверки ЭКС.

Узнать цену на платную проверку кардиостимулятора в Москве можно в таблице, указанной ниже.

 

Стоимость услуг врача-аритмолога в ГКБ №31

Код для оплаты Номенклатура  Минздравсоцразвития Наименование Цена ,руб.*
1089 B01.043.003 Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярному лечению нарушения ритма работы сердца 3 900
1090 B01.043.004 Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярному лечению нарушения ритма работы сердца с проверкой работы ЭКС 5 500
9004 A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 500
9006 A05.10.008 Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) 4 500
15023 A16.10.014.003 Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора (ЭКС), без стоимости электрода и ЭКС 120 000